Cookie en Privacyverklaring
×
Deze website gebruikt cookies.
Klik hier voor meer informatie.
Welkom bij EHBO vereniging Mierlo Test
Minimize menu
Home
Home
ANBI
Cookies
Diploma Checker
Huishoudelijk reglement
Normen en Waarden
Privacy reglement
Statuten
Verzekeringen
Agenda
Agenda
Agenda MierloHout
Gastenboek
Foto Album
EHBO Tip's
Hulpverlening
Folders
Contact
Agenda
Inloggen
Extra
ANBI
Cursus Eerste Hulp
Cursus Reanimatie en AED
Data Oefenavonden
Huishoudelijk reglement
Jeugd EHBO
Links
Namen Bestuur
Organisatie
Aanvraagformulier Hulpverlening
Gegevens aanvrager
Naam organisatie:
Adres:
Postcode & Woonplaats:
Telefoon nummer(s):
Contactpersoon:
E-Mailadres:
Commerciële organisatie?
Commerciële organisatie? Nee
Ja
Gegevens evenement en de hulpverlening
Datum:
Naam van evenement:
Locatie van evenement:
Postcode & Woonplaats:
Tijd aanvang:
Eind aanvang:
Aantal deelnemers / bezoekers:
Soort deelnemers / bezoekers:
Voorstel aantal hulpverleners:
Vergunning aangevraagd?
Vergunning aangevraagd? Nee
Ja
Locatie evenement
Binnen
Buiten
Beide
Locatie?
EHBO ruimte aanwezig?
EHBO ruimte aanwezig? Nee
Ja
Stromend water aanwezig?
Stromend water aanwezig? Nee
Ja
Elektriciteit aanwezig?
Elektriciteit aanwezig? Nee
Ja
Factuurgegevens
Naam:
Adres:
Postcode & Woonplaats:
Telefoon:
E-Mailadres:
Contactpersoon tijdens evenement
Naam:
Telefoon:
E-Mailadres:
Eventuele opmerkingen / aanwijzingen voor de hulpverleners
Aanvraag versturen
Wij kunnen uitsluitend evenment aanvragen voor binnen onze eigen regio behandelen.
Uw aanvraag moet uiterlijk 5 weken voor aanvang van het evenement bij ons binnen zijn.
Na ontvangst van Uw aanvraag ontvangt U een bevestiging.